jueves, 31 de octubre de 2019

Casos trabajados

1. Trastorno por consumo ( alcohol)
2. Esquizofrenia paranoide
3. Esquizoafectivo tipo depresivo
4. Trastorno delirante
5. Agorafobia
6. Fobia Socia
7. Ansiedad Generalizada
8. T.O.C
9. Bulimia Nerviosa
10. dependiente de la personalidad
11. Tricotilomania
12. Trastorno de pánico con ansiedad generalizada
13. Trastorno depresivo mayor con duelo no resuelto
14. Estrés post traumático
15. Dismórfico Corporal
16. Trastorno de ansiedad Social
17. trastorno de dolor genito - pélvico de penetración ( disparemia)
18.TDAH
19. Trastorno limite de la personalidad

20. Trastorno Narcisista
21. Trastorno Narcisista
22. Trastorno Narcisista de la personalidad
23. Ecopresis
24. Anorexia y bulimia
25. Discalculia

Puntos diferenciales de condicionamientos

Video Explicativo de los condicionamientos


Condicionamiento Clásico:

El famoso perro de Pavlov.

Consiste en la asociación de un Estímulo Incondicionado (EI) con un Estímulo Condicionado (EC).
En el caso del perro, se le administraba la comida (EI) mientras se hacía sonar un metrónomo (EC).
Ocurrió finalmente, que con solo el sonido del metrónomo, el perro ya se preparaba para comer (salibaba); siendo esta la Respuesta Condicionada (la respuesta incondicionada es la que se le da al estímulo incondicionado)
En este caso, se dio un condicionamiento de demora, es decir, EC (metrónomo) está presente al menos hasta que se administra la comida (EI).
A pesar de que hay otras maneras de hacerlo, como por ejemplo, dejar un tiempo entre el EC y el EI (condicionamiento de huella)  invertir el orden (condicionamiento hacia atrás), o hacerlo  a la vez (simultáneo), el de demora es el más efectivo.
Si se diese el caso de que se presenta varias veces el EC sin presentarse el EI, daría lugar al fenómeno de la extinción.
La extinción, no es sinónimo de olvido (aunque puede ser lo que estés pensando). Este fenómeno en verdad implica aprendizaje. Es decir, asocia el EC con la no aparición del EI.
Las explicaciones de que extinción no es igual a olvido podrían ser la desinhibición, la recuperación espontánea o la renovación de la RC. (Es algo bastante más complejo, a lo que se debería de dedicar un artículo únicamente para ello)

Condicionamiento Operante

Condicionamiento Operante

Para ponernos en el tema, el término operante hace referencia a que la persona opera sobre el ambiente. Es decir, aquí relacionamos respuesta/ambiente (ley del refuerzo)
Su temática se basa en que si una respuesta beneficia al sujeto, esta respuesta se reforzará. Y si la misma, le perjudica, tendrá lugar su reducción/desaparición.
Vamos a distinguir tres elementos básicos de este condicionamiento:

Estímulo discriminativo

Señala la probabilidad de que la respuesta sea seguida de un reforzador. Poniendo un ejemplo para que se entienda, si vemos la luz verde en una máquina para comprarnos una bebida, meteremos el euro y pulsaremos debido a que en otras ocasiones el verde nos indicó la presencia del reforzador (Si nos indica que la respuesta no será seguida del reforzador, se llamará estímulo delta)

Respuesta

Serán los efectos que provoca en el ambiente. Es decir, si dos respuestas son distintas, pero provocan el mismo efecto, estaríamos hablando de la misma operante.

Reforzador

Cualquier elemento/suceso que al hacerse contigente con la respuesta modificará su probabilidad de emisión.
Un ejemplo: Si un niño al sacar a pasear al perro recibe un caramelo, lo volverá a hacer porque le gustó la consecuencia de su acción
De aquí viene el debate sobre modificar las conductas.
Muchos psicólogos hablan de usar el refuerzo (es decir, añadir algo apetitivo o eliminar algo aversivo según la contingencia) como manera más eficaz a la hora de cambiar la conducta, mientras que otros hablan de castigo ( o sea, añadir algo aversivo o eliminar algo apetitivo, según la contingencia) como lo más adecuado. (Aunque aún no hay conclusiones, se cree que en función de la situación sería más adecuado un tipo u otro)
Esto ha sido una idea acerca de estos condicionamientos. Al profundizar se encontrarán muchas más cosas, e incluso momentos en los que se pueden llegar a complementar.

Tecnicas para disminuir una conducta

TÉCNICAS PARA DISMINUIR UNA CONDUCTA

a) La extinción:

Dejar de reforzar la conducta que se desea disminuir (retirar el refuerzo (la atención) a un niño que ha aprendido a llorar para obtener la atención de los padres).

A la hora de aplicar un programa basado en la extinción, es conveniente reforzar a la vez respuestas deseables alternativas.

b) El castigo:

Administrar estimulación aversiva de modo contingente a la aparición de una respuesta.

Se considera que solo debe utilizarse cuando se trata de conductas que suponen un peligro físico para el sujeto o para otras personas de su medio, y que no pueden modificarse por medio del control de claves antecedentes o de las consecuencias reforzantes.

Utilizado con éxito para eliminar el consumo de alcohol.

c) El coste de la respuesta:


Es una forma de castigo en la cual se pierden refuerzos previamente adquiridos, de modo contingente con la realización de una respuesta.

Es conveniente reforzar conductas apropiadas alternativas.

d) El tiempo fuera de reforzamiento:

Consiste en eliminar las oportunidades de obtener refuerzos positivos de modo contingente a la realización de una conducta (Ej: aislando al sujeto durante un tiempo en una habitación vacía).

Se utilizan para reducir conductas de alteración del orden.

Está indicado que se combine con el refuerzo de las conductas deseadas.

e) Reforzamiento de conductas incompatibles:

Disminuir la frecuencia de la aparición de la conducta objeto de tratamiento, a partir del refuerzo de conductas incompatibles con ella.

f) El condicionamiento encubierto:

Técnicas desarrolladas por Cautela (1972), a partir de la idea de que los acontecimientos imaginados ejercen un control sobre la conducta manifiesta similar a los acontecimientos reales.

Se instruye a laos pacientes a imaginar que realizan determinadas acciones y que reciben determinados efectos a causa de ellas.

Ej: Sensibilización encubierta, refuerzo en cubierto, etc.

Util para el tratamiento de: fobias, tabaquismo, comer en exceso.

Sus fundamentos conceptuales permanecen inciertos.

Factores que mejoran la ejecucion de la conducta

Factores que mejoran la ejecución de la conducta:

1. Factores que suponen incentivo: Motivan al observador a que ponga en práctica la conducta.

  • Reforzamiento vicario: Reforzar al modelo.
  • Extinción vicaria del miedo a responder: No proporcionar consecuencias negativas al modelo.
  • Reforzamiento directo: Se le refuerza por imitar la conducta del modelo.
2. Factores que afectan la calidad de la puesta en práctica de la conducta:

  • Imitación.
  • Ensayo de conducta: Da la oportunidad de comparar su conducta con la del modelo para mejorar su calidad.
  • Modelo participativo: Después de demostrar la conducta deseada, el modelo guía al observador, ofreciendo incluso ayuda física.
3. Factores que facilitan el transfer y la generalización, es decir, que las conductas aprendidas van a ponerse en práctica en el contexto real de la vida del cliente.

  • Semejanza entre la situación de entrenamiento y el medio natural cotidiano.
  • Práctica repetida que afecta a la jerarquía de respuestas.
  • Incentivos en el medio natural.
  • Principios de aprendizaje que gobiernan una clase de conductas.
  • Variaciones en la situación de entrenamiento.

Tecnicas de modelado

Técnicas de modelado:
Para diseñar un programa de modelado, es importante diferenciar entre la fase de adquisición de las conductas y la fase de ejecución (Bandura).
Factores que mejoran la adquisición de las conductas:
1. Características del modelo:
  • Semejanza (edad, sexo, raza o actitudes).
  • Prestigio.
  • Competencia.
  • Cordialidad.
2. Características del observado:
  • Capacidad para retener y procesar información.
  • Incertidumbre: Cuando el observador no está seguro de que su conducta sea adecuada, es más probable que atienda al modelo.
  • Nivel de ansiedad: Si la ansiedad es muy elevada, dificulta la observación.
  • Otros factores de personalidad: rigidez, autoestima, impulsividad


Tecnicas para establecer conductas

TÉCNICAS PARA ESTABLECER CONDUCTAS:
Se han creado procedimientos que se apoyan en las respuestas ya existentes para crear otras nuevas.

a) El moldeado (ó método de las aproximaciones sucesivas):

Consiste en reforzar las conductas que más se aproximan a la conducta deseada a lo largo de un continuo de aproximación, hasta que el cliente realiza la conducta deseada (se escoge un nivel de variación de una respuesta ya existente y se refuerza a la vez que se elimina el refuerzo a otros niveles).

Se utiliza para establecer conductas sencillas: vestirse, asearse, etc.

Lovaas (1977) la ha utilizado para establecer repertorios de conductas con niños deficientes.

b) El encadenamiento:


Se utiliza cuando la conducta que se desea alcanzar se compone de una secuencia repetitiva o cadena de estímulos y respuestas (secuencia de levantarse y asearse por la mañana).

El encadenamiento puede ser hacia delante (se comienza reforzando el primer componente) o hacia atrás (se comienza reforzando el último componente).

Tecnicas para incrementar conductas

TÉCNICAS PARA INCREMENTAR CONDUCTAS

Son las más conocidas y se utilizan, además de en el ámbito clínico, en el educativo y social.

a) Refuerzo positivo:

Es más eficaz si se administra de modo contingente con la conducta e inmediatamente después de producirse ésta.

Antes de administrarlo, es necesario identificar los reforzadores más útiles.

El refuerzo general, más comúnmente utilizado es el refuerzo social.

b) Control del estímulo:

Consiste en el control de las condiciones antecedentes de una conducta reforzada, para incrementar su probabilidad de aparición.

Los antecedentes pueden ser: La instrucción verbal sobre las reglas que se han seguido para obtener el refuerzo, los estímulos facilitadores, y los estímulos discriminativos, que han estado asociados a la respuesta reforzada.

c) El contrato de contingencias:

Se establece entre dos partes (madre/hijo, pareja, terapeuta/cliente) para controlar las consecuencias de la conducta. En él se especifican las conductas deseadas y los refuerzos mutuos que se dispensarán.

d) La economía de fichas:


Ayllon y Azrin (1968) utilizaron por primera vez para motivar a pacientes mentales, con objeto de que actuaran de modo más competente.

Las fichas se administran como refuerzo inmediato y contingente a la realización de las conductas deseadas y, posteriormente, se cambian por refuerzos "reales". Pueden acumularse para obtener un refuerzo más valioso.

Para que ésta técnica resulte eficaz en un contexto institucional, es importante que todo el personal implicado en le trato con el cliente, cooperen con el terapeuta Þ Se fomenta la figura del co-terapeuta

Casos trabajados

1. Trastorno por consumo ( alcohol) 2. Esquizofrenia paranoide 3. Esquizoafectivo tipo depresivo 4. Trastorno delirante 5. Agorafobia 6...